| Nama | : | SAMSUL HADI |
| Alamat | : | |
| Dusun | : | DROJOGAN |
| RT/ RW | : | 3 / 2 |
| Jenis Kelamin | : | LAKI-LAKI |
| Tempat / Tanggal Lahir | : | MAGELANG / 17-10-1972 |
| Agama | : | ISLAM |
| Pendidikan dalam KK | : | SLTA / SEDERAJAT |
| Pekerjaan | : | PERANGKAT DESA |
| Status Kawin | : | KAWIN |
| Warga Negara | : | WNI |


